Об авторе статьи

Врач психиатр-нарколог, анестезиолог-реаниматолог, хирург Мария Валерьевна Радюк. Опыт работы более 20 лет.

Высокое давление после алкоголя и запоя

Не ждите ухудшения состояния! Если Вам сейчас плохо, нужно прекратить или вывести из запоя, облегчить похмельный синдром -

Позвонить врачу анонимно

Содержание статьи

1. Почему алкоголь и гипертония неразлучны
2. Артериальная гипертензия, криз, последствия: инфаркт, алкоголь и левый желудочек
3. Инсульт и С2Н5ОН
4. Воспалительные поражения тканей
5. Что происходит с давлением с похмелья
6. Запой, абстинентный синдром, скачки давления
7. Опасные "качели" - скачки давления
8. Купирование тяжелых запоев

Гипертония - не опаснейшее последствие злоупотребления алкоголем. Но встречается чаще, чем, например, алкогольная болезнь печени. И уносит больше жизней, путь и косвенно. На болезни сердечно-сосудистой системы приходится от 30 до 40 процентов причин смерти в мире. А распространенная причина таких болезней - гипертония.

Почему алкоголь и гипертония неразлучны

Мифология алкоголизма опасна и часто становится причиной смерти. Мифы о "полезных для сосудов" красном вине и коньяке разоблачались наркологами неоднократно. Но еще живут в массовом сознании. Этим оправдывается регулярное употребление спиртного. Этанол кратковременно расширяет сосуды и снижает давление, это так. Но в дальнейшем:

• сосуды рефлекторно сужаются;
• повышается ЧСС;
• продукты распада этанола задерживают вывод жидкости.

Речь еще не идет об отравлении продуктами распада, похмелье, абстинентном синдроме. Употребивший этанол еще не успел опьянеть, а артериальное давление уже повысилось. Вкупе пульсом, что опасно. Но так как параллельно организм выделяет серотонин, дофамин, эндорфины и другие нейромедиаторы (адреналин, норадреналин), мозг не ощущает опасности. Далее наступает опьянение и повышение на 5-20 мм рт. ст. верхнего и нижнего давления не сказывается на самочувствии. Это еще одна угроза. Часто гипертонический криз наступает не после вечеринки со спиртным, а во время нее. Это часто случается с людьми со склонностью к гипертонии или уже поставленным диагнозом артериальная гипертензия. Этанол - провоцирующий криз фактор.

Дополнительные факторы риска

Этанол - не единственный фактор. Гипертоническая болезнь чаще наблюдается:

• у людей с никотиновой зависимостью;
• мужчин за 40 лет с лишним весом;
• людей, злоупотребляющих солью и сахаром.

Любитель поесть, выпить, со склонностью к полноте - частый типаж. За артериальным давлением не следит, к врачам не ходит. Употребляет коньяк как "сосудорасширяющее". Типичный пациент кардиологического отделения.

Артериальная гипертензия, криз, последствия: инфаркт, алкоголь и левый желудочек

Гипертензия - постоянно повышенное давление. Криз - резкий скачок давления. Иногда он заканчивается инфарктом миокарда. Это азбука, которую повторяют не задумываясь. А объяснение нужно. Левый желудочек отвечает в сердце за сокращение. Это сильнейшая мышца, для которой важно работать спокойно, равномерно, без экстремумов. Этанол спокойно работать не дает, провоцируя сосудистый спазм сразу по трем фронтам: "взбесившиеся нейромедиаторы провоцируют сокращение сосудов. Угнетение печени токсинами сказывается на выделении веществ, отвечающих за эластичность сосудов. Ацетальдегид, убивая клетки ЦНС, провоцирует "стрессовый" ответ организма. Это сказывается на левом желудочке, который теряет эластичность, утолщается. Опаснейшее последствие этого - некроз мышечной ткани, чаще частичный. Это инфаркт.

Инсульт и С2Н5ОН

Теряющие эластичность сосуды здоровья не добавляют. Сужение сосудов мозга, образование там тромбов, истончение их стенок - путь к инсульту. Парадоксально, но под воздействием этанола с сосудами происходит все перечисленное. "Строительный материал", формирующий внутреннюю эластичную мембрану вырабатывает печень, для этого нужны витамины А, В,С. Но "шокированная" печень перерабатывает ацетальдегид и освободится не скоро. Алкоголь "пылесосом" вымывает из организма витамин С и особенно тиамин. Нехватка тиамина опасна не только для сосудов, но и для ЦНС - психиатрические расстройства третьей стадии алкоголизма связаны с ней напрямую. Алкоголь повышает риск тромбообразования. Под воздействием продуктов его распада кровь загустевает. То есть, сосуды становятся тоньше, ломкими, в них появляются тромбы. Риск инсульта увеличивается. Гипертонический криз "запускает" цепочку событий, которая заканчивается в больнице. Иногда - инвалидностью. Иногда - в морге.

Воспалительные поражения тканей

Воспаления сердечной ткани (перикардит, миокардит) имеют вирусную или бактериальную природу, реже - грибковую. Микроорганизмы лучше приживаются на пораженных участках ткани. В том числе - на пораженных участках тканей сердца. Гипертония изнашивает сердечную мышцу и сосуды. Связь не прямая, но очевидная. И злоупотребление С2Н5ОН ситуацию усугубляет. Перечислены не все болезни сердца и сосудов, связанные с неестественным повышением давления под воздействием этанола. Их больше, этиология тоже разнообразнее. Но этого достаточно для того, чтобы задуматься последствиях. Но, увы, воздействие этанола - ничто по сравнению с действием продуктов распада с похмелья.

Что происходит с давлением с похмелья

У пьяного человека повышение АД частично компенсируется действием нейромедиаторов, разжижением крови спиртом. Похмелье усугубляет негативное воздействие, так как компенсировать организму нечем, более того, начинается "откат". Загустевает кровь и слипаются тромбоциты. Обезвоживание при похмелье неизбежно:

• часть воды уходит в ткани (отеки);
• гормон вазопрессин, удерживающий воду в организме, блокируется продуктами распада спиртного;
• для переработки С2Н5ОН организму нужна вода;
• в состоянии опьянения вода выводится быстрее, алкоголь - мочегонное.

Кровь густеет и для сохранения скорости кровотока организм сужает сосуды, повышает давление. Ему это на пользу не идет, но клетки получают кислород из крови, выбора у организма нет. Кроме того, компенсаторные механизмы начинают работать "против" человека. Организм вырабатывает больше "возбуждающих" нейромедиаторов, сужающих сосуды потому, что не может сразу перестроиться в нормальный режим работы. Стрессовые гормоны заставляют сердце биться быстрее. Легкое беспокойство с похмелья тоже обусловлено дисбалансом выработки нейромедиаторов. Дополнительный стресс-фактор - ацетальдегид, который печень еще расщепляет, а также недостаток витаминов. Отравление продуктами распада провоцирует криз на фоне гипертонии. И с похмелья это случается даже чаще, чем у пьяных. Провоцирующие факторы накладываются и организм получает "двойной удар". Таким образом повышение давление с похмелья, скорее, норма, чем исключение. Гипотония случается реже. Если организм молодой, хронических заболеваний и дополнительных факторов нет, то похмелье после однократного приема умеренного количества алкоголя редко приводит к критическим состояниям. Если факторы риска есть, то нужно внимательней относиться к выбору таблеток от головной боли (некоторые из них повышают давление) и народных средств от похмелья - соленья и уксус давление повышают. Кофеин тоже.Также нежелательно идти в баню, заниматься тяжелым физическим трудом, переедать. Для очищения и разжижения крови лучше капельницы с препаратами, подобранными грамотным врачом-наркологом ничего пока не придумали. Так давление придет в норму быстрее.

Запой, абстинентный синдром, скачки давления

В запое единственным средством нормализации давления алкоголика становится новая доза этанола. Она же - частично снимает симптомы. Но это обманчивое улучшения. Симптомы вернутся и станут тяжелее. Чем дольше запой - тем больше вероятность спровоцировать цепочку событий, в которой резкий скачок давления станет причиной инфаркта или инсульта. Поэтому всегда лучше прерывать запои на ранних стадиях. Если есть сомнения в собственных силах - ложиться в стационар. После запоя длиной более недели вероятность оказаться там все равно велика. Причем, не факт, что в частном и не факт, что без таких осложнений как белая горячка. Организм привыкает к функционированию на фоне повышенного давления и избыточного воздействия тормозного нейромедиатора ГАМК, которого под воздействием этанола вырабатывается больше. Но рано или поздно этанол перестает облегчать состояние. Выход из запоя так или иначе неизбежен, это вопрос времени. В организме огромное количество ацетальдегида, этанола, других опасных веществ. Ряд необходимых витаминов в критическом дефиците. Миокард весь запой работал в экстремальном режиме. Сосуды сокращались и расширялись. Давление повышалось и понижалось. После запоя "откат" выраженней, чем с похмелья. Давление поднимается до значений, близких к гипертоническому кризу. И это уже не только физиология. Но и нейробиология. Для того, чтобы нормально функционировать в состоянии хронически угнетенной этанолом ЦНС организм вырабатывает больше глутамата. Также повышено выделение норадреналина и адреналина, в том числе и из-за выброса серотонина, "гормона счастья". В абстинентном синдроме ситуация меняется на противоположную. Серотонин и дофамин, стабилизировавшие на время состояние в запое почти перестают вырабатываться, их рецепторы, искусственно стимулировавшиеся этанолом, не реагируют, частично - повреждены.А вот глутамат и норадреналин вырабатываются избыточно. Причем ГАМК их действие больше не компенсирует. Нарастает чувство тревоги, хорошо знакомое запойным алкоголикам. Тревога, возбуждение, ускоренное норадреналином сердцебиение, сами по себе повышают давление. Прибавляем к этому загустевшую кровь, суженные сосуды и получаем состояние, при котором повышенное АД неизбежно. При этом, быстро его снизить не всегда получится даже медикаментозно, так как причины частично обусловлены ЦНС.

Опаснейшие "качели" - скачки давления

Дополнительный фактор риска после запоя - "усталость" сердца. Миокард под воздействием токсинов "сбивается с темпа" и хуже качает кровь. При этом сердцебиение остается ускоренным, но менее сильным. За время злоупотребления спиртным из организма с мочой и потом вышли не только витамины и Н2О, но и электролиты - калий и магний. Подсоленную воду с похмелья начали рекомендовать для восстановления водно-электролитного баланса. Но это связано с рисками повышения давления, так что рекомендовано не всем. Стенки сосудов могут не только спазматически сужаться, но и расширяться. Поэтому в послезапойном состоянии возможно и резкое понижение давления, что еще больше увеличивает вероятность гипертонического криза. Так как это состояние связано не столько с постоянно высоким значением давления, сколько с резким его изменением. При этом, абстинентный синдром - это не только физиологическое, но и психическое состояние. И провоцирующие факторы постоянно смешиваются. Если условно, человек, испытывающий перевозбуждение и страх из-за повышенного уровня глутамата, реагирует на внешние раздражители и собственное плохое самочувствия из-за отравления продуктами распада С2Н5ОН, тем самым у него вырабатываются норадреналин и кортизол. Но сердце плохо качает загустевшую из-за обезвоживания кровь. Сосуды сужаются, давление резко подскакивает от пониженного к повышенному - и здравствуй, гипертонический криз.

Купирование тяжелых запоев

Как было сказано в самом начале, болезни сердечно-сосудистой системы - самые частые причины смерти. Проблемы с АД - частые причины таких болезней. А еще - это симптом, указывающий на то, что сердцем и сосудами что-то не так. Алкоголь - это всегда провоцирующий скачки давления фактор, и во время опьянения, и в похмельном состоянии. Алкоголизм - частая причина гипертонии. Но именно запой является причиной самых опасных скачков давления, заканчивающихся необратимыми последствиями. Инфаркт или инсульт случаются как во время запоя, так и при выходе из него. Поэтому купировать тяжелые запои, особенно людям, имеющим склонность к гипертонии, надо только с участием специалиста-нарколога. Препараты от давления, успокоительные, витамины, электролиты - это неполный список поддерживающих препаратов, которые могут содержаться в капельнице. Врач измерит давление, соберет анамнез, оценит сопутствующий риск использования лекарства. Самостоятельный выход из длительного запоя с использованием советов из интернета чреват тяжелейшими последствиями.