Утренний тремор после употребления алкоголя делает практически невозможными даже бытовые действия, руки дрожат так, что трудно удержать стакан с водой, закурить или даже набрать короткое сообщение на телефоне, и кажется, будто вибрирует тело, а объясняется это состояние вовсе не усталостью и даже не отсутствием самоконтроля. Столь сильную дрожь вызывает острый сбой в работе центральной нервной системы (ЦНС). 

Наша нервная система на фоне же алкогольного отравления и резкой отмены спиртного переходит в режим гипервозбуждения. ЦНС отсылает к мышцам непрерывные хаотичные импульсы, справиться с которыми усилием воли невозможно.

Содержание статьи

• Биохимические механизмы тремора: как алкогольная интоксикация нарушает баланс нейромедиаторов и приводит к гипервозбуждению ЦНС.
• Степени тяжести мышечной дрожи: отличия легкого похмельного синдрома от опасных состояний, угрожающих жизни.
• Электролитный дисбаланс: как дефицит калия, магния и витаминов группы B усиливает судороги и дрожь.
• Распространенные ошибки самопомощи: почему употребление кофе, алкоголя и горячая ванна только усугубляют нагрузку на сердце и сосуды.
• Механизм «опохмеления»: по каким причинам прием новой дозы спиртного маскирует симптомы и затягивает запой.
• Медикаментозная детоксикация: как действуют препараты в составе капельницы и какую помощь оказывает нарколог.
• Помощь на дому: почему купирование абстиненции в привычных условиях снижает уровень стресса и обеспечивает анонимность.
• Опасность бесконтрольного приема медикаментов: к каким последствиям приводит случайное сочетание алкоголя с успокоительными и снотворными средствами.
• Хронический тремор после отказа от алкоголя: о чем свидетельствует длительное нарушение моторики и как распознать алкогольную полинейропатию.
• Поэтапный план восстановления: схема нормализации работы нервной системы и возвращения к трезвому образу жизни.

Биохимические механизмы тремора: как алкогольная интоксикация нарушает баланс нейромедиаторов и приводит к гипервозбуждению ЦНС

Руки трясутся из-за сбоя в химии мозга (обычно там поддерживается баланс: вещество ГАМК успокаивает нервную систему, а глутамат, наоборот, возбуждает).
Когда человек долго пьет, алкоголь начинает работать как сильный искусственный тормоз. И чтобы скомпенсировать это и не отключиться, мозг вырабатывает много возбуждающего глутамата.
Если резко бросить пить, алкогольный тормоз сразу пропадает, при этом «система торможения» включиться еще не успела, а вот лишний глутамат в организме остался. Из-за него нервная система сильно перегружается и начинает посылать к мышцам хаотичные сигналы. Мышцы сокращаются невпопад, поэтому и появляется неконтролируемая дрожь.

Степени тяжести мышечной дрожи: отличия легкого похмельного синдрома от опасных состояний, угрожающих жизни

При этом дрожь бывает разной. Главное – вовремя понять масштаб проблемы - обойдется ли дело минералкой, либо же пора вызвать нарколога на дом:

1. Начнем с первого варианта. Возникает такой зудящий мандраж пальцев. Если вытянуть руки вперед, то пальцы поддрагивают. Происходит такая стандартная реакция на адреналиновый всплеск. Организм переживает утреннее похмелье.
2. Гораздо хуже второй вариант. Начинается крупноамплитудный, размашистый тремор, и при нем человек не может удержать ложку или застегнуть пуговицы. Такое состояние говорит уже не о похмелье. Развивается жесткий абстинентный синдром (синдром отмены). Мозг испытывает сильное голодание. Нервные волокна питания недополучают. А вот ацетальдегид выжигает клетки в этот момент.

Самым опасным сценарием выступает астериксис. Как это проверить: просите человека вытянуть руки, разогнуть кисти вверх (они начинают ритмично хлопать и падать вниз). Этот хлопающий тремор вызван тем, что печень перестала нейтрализовать аммиак. Ядовитый газ начал поступать прямиком в головной мозг. Развивается печеночная энцефалопатия, а счет времени тут идет на часы.

Электролитный дисбаланс: как дефицит калия, магния и витаминов группы B усиливает судороги и дрожь

Но кроется причина тремора не только в нейромедиаторном хаосе. Возникает еще сильное обезвоживание, начинается ионный голод. Работает алкоголь как мощный мочегонный насос. Вымываются вместе с жидкостью минералы, держащие тонус наших мышц (это калий, натрий, магний).

Выступает магний как естественный заслон для нервных импульсов (то есть в норме он не дает мышцам сокращаться без команды). А вот когда магния нет, кальций беспрепятственно заходит в клетки. Мышечные волокна начинают сильно спазмировать. Появляются отсюда не только дрожащие кисти. Возникают еще и болезненные ночные судороги в икрах.

Добивает нервную систему тотальное уничтожение витаминов группы B. Особенно страдает запас тиамина (В1). Оболочка нерва без него истончается. Превращается нерв в оголенный провод под напряжением.

Распространенные ошибки самопомощи: почему употребление кофе, алкоголя и горячая ванна только усугубляют нагрузку на сердце и сосуды

Что обычно пытается сделать человек, когда с утра у него колотит руки?:

• Заваривает крепенький кофе. 
• Либо лезет в горячую ванну. 
• Пытаются «пропотеть» под двумя одеялами.

А ведь кофеин при абстиненции выступает прямым путем к инфаркту (или к панической атаке). Давление из-за адреналинового шторма у вас и так подскочило, сосуды головного мозга сжаты в тиски. Чашка эспрессо подстегнет взвинченное сердце. Тремор после этого усилится вдвое.

Горячая ванна или баня становится еще одной смертельной рулеткой. Кровь после длительного употребления алкоголя густая. Сердцу прокачивать эту массу через суженные сосуды невероятно тяжело. Добавляете к этому высокую температуру воды - получаете резкий скачок давления. Заканчивается дело в лучшем случае вызовом скорой с гипертоническим кризом.

А что насчет рассола? Огуречный или капустный рассол помогает за счет солей (только от квашеных овощей, без уксуса). Но рассчитывать на пару стаканов рассола при тяжелой запойной дрожи бессмысленно. Выглядит это все равно что тушить горящий дом из детского брызгалки.

Механизм «опохмеления»: по каким причинам прием новой дозы спиртного маскирует симптомы и затягивает запой

Перейдем теперь к главному «лекарству», про которое знает каждый второй. Рюмка водки или бутылка пива с утра. И ведь работает метод! Через десять минут перестают дрожать руки, появляется осмысленность в глазах (возвращается аппетит).

А объясняется это состояние тем, что вы подкинули в сожженную систему новую порцию искусственного тормоза. Мозг временно притих. Но вот печень получила новый сокрушительный удар (она только попыталась начать очистку от вчерашнего яда в этот момент).

Процесс детоксикации останавливается. Через пару часов расщепляется новая доза - глутаматный шторм вернется с утроенной силой. Накрывает вас еще более дикая дрожь, страх, паника и бессонница. То есть опохмел выступает попыткой взять кредит у собственного здоровья под тысячу процентов дневных. Заплатить по счетам все равно придется (но цена будет ужасающей).

Медикаментозная детоксикация: как действуют препараты в составе капельницы и какую помощь оказывает нарколог

Когда организм не вывозит ломку, а тремор уже не контролируется — анонимный нарколог решает проблему на месте, без морализаторства, через биохимию.
Схема работы капельницы по шагам:
•    База – детокс и регидратация (400–800 мл). Вливают дисоль, глюкозу, реамберин. Кровь мгновенно разжижается, уходит жесткое обезвоживание, почки запускаются на максимум и вымывают токсины.
•    Купирование тремора. Магнезия моментально снимает спазм сосудов, снижает давление, глушит патологическую судорожную активность мышц, и трясучка уходит.
•    Защита ЦНС и сердца. Витаминный коктейль. Ударные дозы тиамина (B1), пиридоксина (B6) и аскорбинки восстанавливают оболочки нервов, страхуют миокард от перегрузки.
•    Перезагрузка мозга. Седативные + анксиолитики мягко гасят глутаматный шторм, убирают панику и тревогу.

Глубокий лечебный сон на 8–10 часов под контролем врача. Подъем — уже с ясной головой, ровным пульсом и без дрожи в руках.

Помощь на дому: почему купирование абстиненции в привычных условиях снижает уровень стресса и обеспечивает анонимность

Звонить наркологам боятся многие ведь до сих пор, поскольку сидит глубоко внутри этот въевшийся страх (люди переживают, что узнают на работе коллеги, на учет в диспансер поставят или скорую у подъезда увидят бдительные соседи). Однако коммерческая наркология работает уже по другим правилам.

Врач приезжает на обычном автомобиле, то есть без всяких спецсигналов или ярких кричащих надписей. Никуда не передаются документы по месту вашей работы (да и в государственные поликлиники тоже). Проходит все лечение анонимно, а пациент находится при этом в родных стенах. Нет у него дополнительного стресса от казенной больничной палаты, что для стабилизации того же давления критически важно.

Опасность бесконтрольного приема медикаментов: к каким последствиям приводит случайное сочетание алкоголя с успокоительными и снотворными средствами

Пытаться сбить утреннюю дрожь лекарствами из домашней аптечки — смертельно опасно. Люди просят родственников накапать им Корвалол или Валокордин, чтобы успокоить колотящееся сердце, трясущиеся руки.
Делать так нельзя, в каплях содержится мощное вещество фенобарбитал. В сочетании с остатками алкоголя в крови дает гремучую смесь, убивающую взрослого человека за полчаса.
Давление резко падает, дыхание сильно угнетается, человек засыпает, не просыпается, из-за того, что мозг забывает сделать вдох. То же самое касается Феназепама, других сильных транквилизаторов. На старые алкогольные дрожжи пить их нельзя - это прямой путь в реанимацию.

Хронический тремор после отказа от алкоголя: о чем свидетельствует длительное нарушение моторики и как распознать алкогольную полинейропатию

А вот если алкоголь в организм не поступает уже давно, и прошла, скажем, неделя или даже две, но пальцы при этом все равно противно подрагивают, когда пытаетесь вы чашку со стола взять (или нитку в иголку вдеть). Подобный симптом говорит о сформировавшейся алкогольной полинейропатии, где нервные стволы проще всего сравнить с изоляцией у электрического провода. 

Этанол с ацетальдегидом действуют как жесткий растворитель, подчистую смывают защитный миелиновый слой, нерв обнажается, сигнал от мозга до пальцев доходит с сильными сбоями, рассеиваясь по пути.
Восстанавливать поврежденную изоляцию придется долго: от пары месяцев до полугода, потребуется пройти курс физиотерапии, пропить ноотропы, отказаться от спиртного.

Поэтапный план восстановления: схема нормализации работы нервной системы и возвращения к трезвому образу жизни

Вообще же сам выход из запоя и устранение тремора выступают процессом сугубо последовательным, а не каким-то одномоментным актом:

1. В первые 24 часа - полноценный детокс, причем делать это лучше все же с врачом. Обеспечивается организму полный покой, пьете вы много щелочной воды, а любые физические нагрузки исключаются.
2. А вот со второго по пятый день начинается уже активный прием калия и магния, для чего покупают в аптеке Аспаркам (или тот же Панангин). Добавляют к этому витамины группы B и дешевый глицин. Оставляют питание при этом легким, так что идут в ход каши на воде либо нежирные куриные бульоны.
3. Уже начиная со второй недели подключают понемногу легкие прогулки, поскольку нужно это для насыщения пострадавшего мозга кислородом естественным путем. Возвращается мелкая моторика довольно постепенно, так что берете вы себе за правило писать тексты от руки и собирать пазлы (ну или делать легкую суставную гимнастику для кистей).

Если же руки сегодня вас отказываются — не стоит ждать, пока трясучка перерастет в судороги. Выручит тут обычный звонок наркологу, ведь грамотная детоксикация на дому позволяет вернуть нормальный контроль над собственным телом. Проведут эту процедуру врачи быстро, безопасно и анонимно.