Когда после длительного запоя начинается рвота, организм буквально кричит о перегрузке. В этот момент печень не успевает расщеплять вредные вещества, почки работают на пределе, а ЦНС находится в сильном стрессе. Пить в таком состоянии привычные таблетки от тяжести в животе бесполезно – воспаленный желудок все равно вытолкнет их обратно, а нагрузка на органы лишь возрастет.

Физиология процесса: почему тошнит и рвет после алкоголя

Рвота – защитно-приспособительная реакция. Организм стремится любыми путями снизить концентрацию ядов в кровяном русле. При длительном запое в этот процесс включаются сразу несколько патологических механизмов.

Накопление ацетальдегида

Этот токсин бьет по организму в разы сильнее самого спирта. Пока человек пьет умеренно, печень успевает его перерабатывать и выводить. Но в запое ферменты просто не справляются: яд начинает свободно гулять по крови и добирается до головного мозга. Мозг видит, что интоксикация зашкаливает, и запускает рвоту как единственный доступный способ самозащиты.

Токсический гастрит и ожог слизистой

Крепкие напитки и продукты их распада разъедают защитный барьер желудка. Развивается острое воспаление – алкогольный гастрит. Слизистая оболочка покрывается точечными эрозиями, истончается и отекает. Желудок теряет способность переваривать пищу. Даже пара глотков чистой воды вызывает механическое раздражение поврежденных стенок и провоцирует мгновенный спазм.

Застой и выброс желчи

Спирт заставляет сжиматься сфинктер Одди – мышцу, которая регулирует сброс желчи и ферментов поджелудочной в кишечник. Протоки перекрываются, желчный пузырь переполняется и в итоге сбрасывает содержимое наверх, прямо в желудок. Желчные кислоты сильно обжигают слизистую, поэтому тошнота усиливается, а во рту появляется резкая горечь.

Падение сахара и потеря солей

За дни запоя печень тратит весь запас гликогена, поэтому уровень глюкозы в крови сильно проседает. Без сахара мозг быстро истощается. Начинается дрожь в пальцах, выступает холодный пот, нарастает слабость, возникает рвотный рефлекс. При этом с каждым приступом выходят калий, натрий и хлор – организму становится нечем удерживать воду и держать нормальный ритм сердца.

О чем говорит цвет и характер рвотных масс

Характер и окраска рвотных масс – важный диагностический маркер. По ним врач определят локализацию повреждения и степень опасности для жизни больного.

Желто-зеленая рвота с горечью во рту

Указывает на пустой желудок. Пища давно переварилась или вышла с первыми приступами, но рвотный центр продолжает посылать сигналы. Диафрагма и гладкая мускулатура продолжают сокращаться. Внутреннее давление заставляет содержимое 12-ти перстной кишки подниматься вверх. Желчь вместе со дуоденальным соком попадает в желудок и пищевод, вызывая мучительное жжение.

Рвота со слизью и пеной

Признак тяжелого поражения желудка. Слизь выделяется воспаленными железами в ответ на химический ожог этанолом. Пенистая структура говорит о заглатывании воздуха во время судорожных позывов и нарушении секреции пищеварительных соков.

Алая кровь в рвотных массах

Критический показатель, указывающий на свежее кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта.

Синдром Меллори-Вейсса

При частых судорожных позывах происходит резкий скачок давления в пищеводе и желудке. Слизистая оболочка в месте их соединения надрывается. Возникает кровотечение. Сгустки или струйки алой крови в рвоте требуют немедленной медикаментозной помощи.

Варикоз вен пищевода

У людей с алкоголизмом часто развивается цирроз. Кровоток через печень нарушается, и давление в сосудах пищевода резко растет. Вены набухают, истончаются и могут лопнуть от обычного кашля или рвотного позыва.

Рвота «кофейной гущей»

Бурый или почти черный цвет массы говорит об опасном кровотечении в желудке. Вытекшая кровь контактирует с соляной кислотой, сворачивается и темнеет. При таких симптомах человека нужно немедленно везти в хирургию – счет идет на минуты.

Опасность рвоты при запое

Непрекращающаяся рвота в состоянии опьянения — это смертельный риск.

Захлебывание рвотными массами

Когда человек спьяну или от упадка сил засыпает, у него отключается кашлевой рефлекс. Если начинается рвота, желудочный сок и еда перекрывают дыхательные пути. Человек либо сразу умирает от удушья, либо через день-два попадает в реанимацию с тяжелейшим воспалением легких.

Дефицит калия и магния

Организм стремительно теряет ионы солей. Без них сбивается пульс, перекашивает мышцы ног, а при глубоком дефиците возникают полноценные судороги, как при эпилепсии.

Острый панкреатит

Алкогольный токсикоз заставляет поджелудочную переваривать саму себя. Отсюда сильная опоясывающая боль в области солнечного сплетения и постоянная рвота, от которой не становится легче. Панкреатит в острой стадии лечат в стационаре.

Что можно сделать дома до приезда врача

Для облегчения состояния больного нужно контролировать положение тела, поить водой:

Положение тела

Важно не допустить удушья рвотными массами, для этого:

следите, чтобы человек лежал на боку;
подложите под его голову подушку;
согните ноги в коленях.

При появлении рвоты слегка наклоняйте голову пациента вниз.

Правильная методика отпаивания

Нельзя давать больному пить воду большими объемами. Полный стакан жидкости моментально растянет стенки воспаленного желудка и спровоцирует очередной приступ:

поите пациента строго дробно – по одной чайной или столовой ложке каждые 5–7 минут;
используйте жидкость комнатной температуры;
чередуйте чистую воду с аптечными растворами для пероральной регидратации – они восполняют баланс солей.

Допускается использование минеральной воды без газа, слабого отвара шиповника или несладкого ромашкового чая.

Чего нельзя делать ни в коем случае

Неграмотная помощь при рвоте после запоя может довести человека до реанимации. Не рекомендуется:
Давать алкоголь «для опохмела». Рюмка может ненадолго глушить тошноту за счет анальгезирующего эффекта. Но уже через час-два токсины дадут нагрузку на печень с удвоенной силой, а рвота вернется с новой интенсивностью.
Поить обезболивающими и жаропонижающими. Парацетамол вместе со спиртом пагубно влияет на печеночные клетки. Аспирин, Ибупрофен и Цитрамон «выжигают» и без того поврежденный желудок – отсюда мгновенные язвы и внутренние кровотечения.

Запрет на искусственную рвоту

Нельзя давить на корень языка и заставлять человека «чистить желудок», если он слаб, пьян или плохо соображает. В этот момент животные позывы и сильное напряжение пресса легко рвут истонченные сосуды пищевода – начинается опасное внутреннее кровотечение.

Использование спиртовых настоек и народных методов

Настойки валерианы, пустырника или травяные сборы на спирту лишь добавляют алкоголь в организм. Настойка марганцовки может вызвать химический ожог пищевода.

Почему нельзя пить сорбенты и таблетки прямо во время рвоты

Многие пытаются дать человеку активированный уголь, Полисорб или лекарства от тошноты в самый разгар приступов. Это частая, опасная ошибка.
Пока желудок судорожно сокращается, любая проглоченная таблетка или взвесь сорбента не успеет всосаться. В лучшем случае препарат выйдет обратно через пару минут. В худшем – порошок или мелкие крупицы угля попадут в дыхательные пути вместе со рвотными массами во время очередного позыва. Это может спровоцировать сильнейший ожог бронхов и мгновенную механическую асфиксию. К тому же, частицы сорбентов дополнительно царапают и без того сплошь воспаленную слизистую. Все пероральные препараты можно начинать давать строго через 2–3 часа после того, как рвотные позывы полностью утихли.

Как капельница после алкоголя помогает остановить рвоту

Если таблетки выходят наружу вместе со рвотой, лекарства вводят внутривенно. Лечебный раствор действует сразу по нескольким направлениям:

Блокирует рвотный рефлекс в мозге. Врач вводит спецпрепараты, которые глушат сигналы отравления в ЦНС, расслабляют спазмированный желудок и заставляют его содержимое двигаться вниз по ЖКТ, а не наверх.
Разжижает кровь и выводит токсины. Базовые солевые растворы и глюкоза быстро восполняют потерянную воду. Кровь разжижается, снижается нагрузка на сердце, а почки начинают намного быстрее вымывать продукты распада алкоголя.
Защищает поврежденные органы

В капельницу после алкоголя добавляют вспомогательный состав:

Спазмолитики – снимают боль в животе и восстанавливают нормальный отток желчи.
Медикаменты для ЖКТ – снижают агрессивность желудочного сока, чтобы он не разъедал воспаленные стенки.
Защитники печени – поддерживают клетки печени и помогают нервной системе справиться с интоксикацией.

Восстановление пищеварительной системы после прекращения рвоты

После купирования острого состояния органам ЖКТ требуется от недели до месяца для полного восстановления функций.

Диетический режим по дням

День 1: Полный покой
В первые 12–24 часа после остановки рвоты от любой твердой пищи лучше отказаться. Желудок должен отдыхать. Допускается только постепенное наращивание объема питья.
День 2: Слизистый рацион
При отсутствии тошноты разрешено ввести в рацион жидкую щадящую пищу:

овсяный или рисовый отвар на воде без соли и масла;
вторичный нежирный куриный бульон;
сухарики без наполнителей.

День 3–5: Постепенное расширение рациона
Добавляются протертые каши на воде (гречневая, овсяная), картофельное пюре без молока, паровые котлеты из индейки или минтая, запеченные яблоки.

Запрещенные продукты на период реабилитации

В течение трех недель после запоя из рациона исключают:

любые алкогольные и газированные напитки;
кофе, крепкий чай, какао;
жареные, жирные, копченые и острые блюда;
соленья, маринады, соусы, майонез;
свежую выпечку, ржаной хлеб, шоколад.

Медикаментозная поддержка в период восстановления

По назначению врача пациент принимает курс препаратов:

Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель) – для окончательного связывания остаточных шлаков в кишечнике.
Ферменты (Мезим, Креон) – для облегчения работы поджелудочной железы.
Гепатопротекторы (Эссенциале, Урсофальк) – для регенерации печеночных клеток.
Пробиотики – для нормализации кишечной микрофлоры.

Чек-лист: когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Есть симптомы, при которых домашнее ожидание или вызов нарколога на дом недопустимы. Пациенту требуется срочная госпитализация.

Рвотные позывы не прекращаются 6–8 часов подряд, больной не может удержать в желудке даже ложку воды.
В рвотных массах видна алая кровь, темно-бурые сгустки или примеси, похожие на кофейную гущу.
Пациент теряет сознание, засыпает на ходу, не реагирует на обращенную речь.
Появились судороги в конечностях или во всем теле.
Отмечаются нарушения зрения, галлюцинации, сильная путаница в мыслях.
Кожные покровы пожелтели, стали липкими и холодными.
Мочеиспускание отсутствует 8 и больше часов подряд.
Появилась острая, «кинжальная» боль в животе или за грудиной.

Психологическая поддержка и профилактика повторного приступа

Острая интоксикация «бьет» не только по желудку, но и по психике. Когда рвота прекращается, человека накрывают тревога, депрессия после алкоголя, стыд, чувство вины, глубокая апатия. В эти дни близким важно держать себя в руках. Претензии, скандалы и попытки прочитать нотацию только усугубят стресс – из-за него люди часто снова срываются в запой.

Обеспечьте человеку покой, исключите яркий свет и громкие звуки. Помните, что снятие рвотного синдрома и очистка организма от алкоголя – это лишь первая помощь. Когда физическое состояние стабилизируется, а острое недомогание пройдет, необходимо продолжить лечение у нарколога, чтобы устранить саму причину зависимости.