Абстинентный синдром часто путают с обычным похмельем. Если выпил лишнего, утром плохо, к вечеру отпустило - это похмелье. С абстиненцией все иначе. Она развивается, когда алкоголь надолго встроился в обмен веществ и организм уже не умеет работать без него. Стоит резко прекратить пить, и нервная система отвечает жестким сбоем. Тремор, потливость, тревога, скачки давления, бессонница. А в тяжелых случаях судороги и галлюцинации. Такое состояние не проходит за день и не лечится рассолом.

Абстинентный синдром - это признак сформировавшейся зависимости. Игнорировать его нельзя, как и пытаться перетерпеть дома. Организм в этот момент работает на пределе. И без медицинской помощи последствия могут быть серьезными.

Что такое абстиненция

Если говорить простыми словами, это реакция организма на отмену алкоголя, к которому он привык. Человек пил долго и регулярно, этанол встроился в обменные процессы, и тело перестроилось под его постоянное присутствие. Теперь уберите алкоголь - и мозг начинает давать сбои.

Сильнее всего страдает нервная система. Алкоголь работал как тормоз, глушил возбуждение, успокаивал. Организм, чтобы не отключаться полностью, научился компенсировать это - повысил активность нервных процессов. И когда тормоз резко исчез, разогнанная система возбуждения осталась один на один сама с собой. Отсюда тремор, тревога, бессонница, потливость, скачки давления. Мозг буквально не понимает, как теперь работать без привычного допинга.

Риск развития абстинентного синдрома выше у тех, кто пьет долго и помногу. Запои, ежедневное употребление, большие дозы - все это ускоряет формирование зависимости. Чем дольше стаж и выше дозы, тем тяжелее отмена. Играет роль и общее состояние организма, возраст, наличие хронических болезней. Но главный фактор один - регулярность. Если алкоголь появляется в жизни каждый день, рано или поздно нервная система потребует продолжения, а отказ от него превратится в испытание.

Чем абстиненция отличается от похмелья

Эти два состояния часто путают. И зря. Разница между ними принципиальная, и понимать ее важно хотя бы для того, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Признак	Похмелье	Абстинентный синдром
Причина	Разовая алкогольная нагрузка	Прекращение длительного употребления
Когда возникает	После употребления спиртного	После снижения дозы или отмены алкоголя
Тяжесть	Обычно постепенно уменьшается	Может нарастать
Необходимость алкоголя	Нет	Человек испытывает сильное желание выпить
Риск осложнений	Обычно невысокий	Судороги, делирий и другие опасные осложнения

 

Похмелье - это расплата за вчерашнее. Организм справляется сам, пусть и не сразу. Абстинентный синдром - это уже не расплата, а требование. Нервная система не просто страдает, она настойчиво просит вернуть алкоголь, потому что без него больше не умеет работать. И чем дальше, тем хуже. Похмелье со временем проходит, абстиненция без помощи нарколога может только усугубляться.

Симптомы

Проявления абстинентного синдрома различаются по тяжести. У кого-то все ограничивается тремором и плохим сном, у кого-то доходит до состояний, угрожающих жизни. Вот основные симптомы:

1. Тремор - дрожат руки, иногда все тело. Особенно заметно по утрам, пока человек не выпил.
2. Потливость - бросает в пот без видимой причины, ночью подушка и постельное белье мокрые.
3. Тревога и внутреннее напряжение. Появляется беспричинное беспокойство. Ощущение надвигающейся беды, паника на ровном месте.
4. Бессонница - сон поверхностный, рваный, с кошмарами. Иногда человек вообще не может уснуть несколько ночей подряд.
5. Скачки давления и сердцебиение. Пульс частит, сердце бьется неровно, давление то подскакивает, то падает.
6. Тошнота и отсутствие аппетита. Есть не хочется совсем, любая пища вызывает отвращение, иногда рвота.
7. Головная боль и слабость. Голова тяжелая, мышцы ватные, сил нет даже на простые действия.
8. Раздражительность и вспышки агрессии. Любая мелочь выводит из себя, настроение скачет от злобы к апатии.
9. Судороги - в тяжелых случаях возникают судорожные приступы, чаще в первые двое суток после отмены.
10. Галлюцинации и спутанность. Это уже признаки алкогольного делирия, самого опасного осложнения абстиненции. Человек видит и слышит то, чего не. Он теряет ориентацию во времени и пространстве.

Симптомы нарастают постепенно или обрушиваются разом. Предсказать, как пойдет у конкретного человека, невозможно. Поэтому при выраженной абстиненции лучше не оставаться одному.

Когда начинается абстиненция после алкоголя

Первые признаки обычно появляются через 6-12 часов после последней дозы. Сначала легкий тремор, тревога и потливость. Потом состояние нарастает. Пик чаще всего приходится на вторые-третьи сутки, и именно в этот период возможны судороги и делирий.

Сроки индивидуальны. У кого-то симптомы разворачиваются уже через несколько часов. У кого-то растягиваются на сутки. Все зависит от стажа употребления, доз, общего состояния организма и того, насколько резко человек бросил пить. Чем резче отмена - тем быстрее и тяжелее реакция.

Опасно то, что состояние может усиливаться стремительно. Утром человек просто трясется и нервничает, а к вечеру уже не понимает, где находится, и видит то, чего нет. Поэтому первые трое суток после отмены алкоголя - период, когда рядом должен кто-то быть.

Нельзя ориентироваться на прошлый опыт нельзя. «В прошлый раз все прошло само» - плохой аргумент. Каждая следующая абстиненция может протекать тяжелее предыдущей. Организм изнашивается. Нервная система расшатывается сильнее. И то, что раньше обходилось без последствий, в этот раз может закончиться скорой. Наблюдение в такие дни - не паранойя, а необходимость.

Степени абстинентного синдрома

Абстинентный синдром не бывает одинаковым. Условно его делят на три степени тяжести, и границы между ними довольно размыты. Важно понимать - состояние может перетекать из одной степени в другую за считаные часы. Легкая форма к вечеру способна превратиться в тяжелую. И предсказать это заранее не сможет никто. Оценивать тяжесть должен врач, а не сам пациент или его близкие.

Легкая

Первые звоночки - это вегетативные и эмоциональные симптомы. Человек чувствует слабость, потливость, легкий тремор в руках. Появляется тревога, раздражительность, настроение скачет без причины. Сон становится поверхностным и прерывистым, снятся кошмары.

Аппетит снижен, может слегка подташнивать. Сознание при этом ясное, человек понимает, где он и что происходит. Такое состояние неприятно, но обычно не опасно, если не переходит в следующую стадию.

Средняя

Здесь симптомы уже заметно сильнее. Тремор выраженный, руки после алкоголя дрожат так, что трудно удержать стакан. Сердце колотится, давление подскакивает, бросает в жар и в пот. Тревога нарастает до панических состояний, человек не находит себе места.

Бессонница мучает по-настоящему, иногда несколько ночей подряд без сна. Тошнота усиливается, возможна рвота, есть не хочется совсем. Появляется выраженная слабость, голова мутная, мысли путаются.

В таком состоянии человек уже нуждается в медицинской помощи, потому что дальше может быть хуже.

Тяжелая

Это уже угрожающее состояние. К выраженным вегетативным симптомам добавляются нарушения сознания. Человек путается во времени. Он не понимает, где находится. Не узнает близких.

Могут появиться галлюцинации - зрительные, слуховые, тактильные. Судороги - частый спутник тяжелой абстиненции. Они опасны сами по себе. Выраженное возбуждение сменяется заторможенностью, поведение становится непредсказуемым.

Риск развития алкогольного делирия крайне высок. Здесь уже не до раздумий - нужна срочная медицинская помощь, часто в условиях стационара. Тяжелая степень абстиненции без лечения может закончиться смертью.

Возможная опасность

Абстинентный синдром опасен не сам по себе, а своими осложнениями. И главное из них - алкогольный делирий, в народе белая горячка. Развивается он на фоне тяжелой отмены, когда нервная система окончательно теряет контроль. Человек перестает понимать, что реально, а что нет. Видит галлюцинации. Он становится опасным для себя и окружающих.

Судороги - еще одна серьезная угроза. Во время приступа может остановиться дыхание, возможны травмы при падении. Скачки давления способны спровоцировать инсульт или инфаркт. Обезвоживание и отказ от еды истощают организм, нарушают работу сердца и почек.

Человек в состоянии тяжелой абстиненции вредит себе случайно. Он может выйти в окно, приняв его за дверь, напасть на близких, которых не узнает. Или осознанно, когда тревога и паника становятся невыносимыми.

Сама по себе отмена алкоголя без медицинского сопровождения - риск. Чем тяжелее стадия, тем меньше времени на раздумья. Поэтому при выраженных симптомах вызывать врача нужно сразу, а не ждать, пока само пройдет. Не пройдет.

Направления лечения

Лечение абстиненции - задача врача-нарколога. Не соседа с советами, не интернета, не народной медицины. Только нарколог оценит тяжесть состояния. Он подберет схему, которая поможет организму пройти через отмену без тяжелых последствий.

1. Первое, с чего начинается лечение - оценка состояния. Врач смотрит, насколько выражены симптомы, как работает сердце, что с давлением, есть ли риск судорог и делирия. От этого зависит, где человек будет лечиться - дома под наблюдением или в стационаре.
2. Основа терапии - инфузионная. Капельницы помогают восполнить жидкость и электролиты, вывести продукты распада алкоголя, поддержать сердце и нервную систему. Но важно понимать, что капельница - это поддержка на время острого периода.
3. Нервную систему в остром периоде нужно успокоить, и с этим справляются бензодиазепины. Врач назначает их при сильной тревоге, когда человек не спит и есть риск судорог. Препараты снижают возбуждение и помогают пережить тяжелый этап. Они снижают риск опасных осложнений. Самостоятельно принимать такие препараты нельзя. В сочетании с алкоголем они могут угнетать дыхание.
4. Дополнительно врач корректирует обезвоживание. Он назначает витамины группы B, особенно тиамин. У людей с алкогольной зависимостью он всегда в дефиците. По показаниям подключаются препараты, которые поддерживают сердце, печень и желудок. За время запоя они приняли на себя основную нагрузку, и без дополнительной опоры им тяжело.
5. Выездной нарколог выполняет детоксикацию на дому. Но при тяжелой абстиненции, судорогах, галлюцинациях и риске делирия нужен стационар. Дома с такими симптомами не справиться, и пытаться это делать опасно.

Абстинентный синдром - это не то состояние, которое можно пересидеть дома. Чем дольше человек тянет, тем выше риск судорог, делирия и других осложнений, способных закончиться трагедией. Организм в этот момент нуждается в помощи, и чем раньше она придет, тем легче пройдет восстановление.

Выездной врач-нарколог оценит состояние на дому, проведет детоксикацию и останется рядом на самый тяжелый период. Не ждите, пока станет совсем плохо. Позвоните врачу-наркологу при первых признаках абстиненции - так вы сохраните здоровье, а иногда и жизнь.